Supraventriküler taşikardi ailesine ait bir disritmidir. SVT lerin en sık görüleni ve hastalarda en fazla şikayete sebep olan taşikardi türüdür. Taşikardinin kaynağı atrioventriküler düğümdeki re-entran kısır döngülerdir. Çocuk ve genç yetişkinlerde daha fazla görülürler.

• Ventrikül hızı genel olarak 140-250 arasındadır.
• QRS’ler düzenli, dar yapıdadır.
• Hıza bağlı olrak ST segment depresyonları görülebilir. (İskemik kalp hastalığı tanısı koydurmaz)
• Ani başlayan ve ani sonlanabilen yapıdadırlar. Hızın arttığı durumlarda senkop hipotansiypon ve baş dönmesi görülebilir. Göğüs ağrısı veya dispne şikayeti olabilir.
• Kadınlarda daha fazla görülür.
• Yavaş Hızlı AVNRT’ de P dalgası QRS kompleksinin içindedir ve bu dalga pseudo-R (yalancı R) dalgası dalgasını oluşturur. Bu tip AVNRT en yaygın görülen AVNRT türüdür.
• Hızlı Yavaş AVNRT de P dalgaları QRS kompleksinden den sonra gelir. .
• Yavaş Yavaş AVNRT de p dalgası QRS den hemen önce gelir.

AVNRT alt tiplerinin özellikleri 

• Görünen P dalgası yok mu? -> Yavaş-Hızlı
• P dalgaları QRS komplekslerinden sonra mı görünüyor? -> Hızlı-Yavaş
• P dalgaları QRS komplekslerinden önce mi görülüyor? -> Yavaş-Yavaş

Yavaş Hızlı AVNRT

Tedavi;

• Vagal manevralarla kız kontrol altına alınabilir.
• Vagal manevralara yanıt alınamazsa adenosin uygulanmalıdır.
• Adenosine yanıtsız durumlarda kalsiyom kanal Blokeri veya Beta Bloker uygulanabilir.
• Kimyasal kardiyoversiyon ile kontrol alınamadığı durumlarda elektriksel kardiyoversiyon uygulanmalıdır.

AHA 2015 AVNRT Tedavi Algoritması

Özet

Makale Adı

Atriyoventriküler Nodal Re-Entran Taşikardi (AVNRT)

Açıklama

Supraventriküler taşikardi ailesine ait bir disritmidir. SVT lerin en sık görüleni ve hastalarda en fazla şikayete sebep olan taşikardi türüdür.

Yazar

prm

Editör

www.resusitasyon.com

Editör Logo