Resüsitasyon

Main Menu

  • Ana Sayfa
  • Bölümler
    • Genel
    • Manşet
    • Kardiyolojik Aciller
    • EKG Tanılama
    • İlaçlar
    • Travma
    • Pediatri
    • Zehirlenmeler
    • Psikiyatri
    • Pratik Girişimler
    • Vaka Sunumları
  • Resüsitasyon
    • Algoritmalar
      • AHA 2015
      • ERC 2015
      • ANZCOR 2016
    • Kılavuzlar
      • ERC 2015
      • AHA 2015
      • ANZCOR 2016
    • Hava Yolu Uygulamaları
    • Geri Döndürülebilir Nedenler
    • Özel Durumlar
  • Algoritmalar
    • ERC 2015
    • AHA 2015
    • ANZCOR 2016
  • İlk Yardım
  • Hakkımızda
    • Hakkımızda
    • Gizlilik Politikası
  • Bize Ulaşın

logo

Resüsitasyon

  • Ana Sayfa
  • Bölümler
    • Genel
    • Manşet
    • Kardiyolojik Aciller
    • EKG Tanılama
    • İlaçlar
    • Travma
    • Pediatri
    • Zehirlenmeler
    • Psikiyatri
    • Pratik Girişimler
    • Vaka Sunumları
  • Resüsitasyon
    • Algoritmalar
      • AHA 2015
      • ERC 2015
      • ANZCOR 2016
    • Kılavuzlar
      • ERC 2015
      • AHA 2015
      • ANZCOR 2016
    • Hava Yolu Uygulamaları
    • Geri Döndürülebilir Nedenler
    • Özel Durumlar
  • Algoritmalar
    • ERC 2015
    • AHA 2015
    • ANZCOR 2016
  • İlk Yardım
  • Hakkımızda
    • Hakkımızda
    • Gizlilik Politikası
  • Bize Ulaşın
  • ANZCOR 2016 Algoritmaları

  • AHA 2015 Detaylı Taşikardi Algoritmaları

  • ERC 2015 Yetişkin ve Pediatrik İleri Yaşam Desteği Algoritmaları

Geri Döndürülebilir NedenlerTravma
Home›Geri Döndürülebilir Nedenler›Tansiyon Pnömotoraks

Tansiyon Pnömotoraks

By E.TEK
27 Ocak 2016
761
0
Share:

Tansiyon pnömotoraks künt ve/veya kesici-delici travmalar sonucunca ortaya çıkan klinik bir tablodur. Akciğer parankimi veya trakeobronşial sistemden intraplevral boşluğa tek yönlü hava kaçağının olması sonucu oluşur. İntraplevral boşlukta giderek artan bir basınç nedeni ile  oluşan pnömotoraks aynı taraf akciğerinde total kollaps oluşturduktan sonra trakea ve mediasteni karşı tarafa iterek venöz dönüşte azalmaya neden olur. Aynı zamanda mediastendeki bu yer değiştirme diğer akciğeri de basınç altında bırakarak genel tabloyu kötüleştirir.

Emici göğüs yaralanmalarına bağlı gelişen tansiyon pnömotoraks durumlarında kesici-delici travmalar sonucu göğüs duvarında oluşan defekt trakea çapının 2/3’ünden fazla olduğunda atmosferik hava göğüs boşluğuna, normal hava yolu yerine, göğüs duvarındaki defekt içerisinden girer. Aynı zamanda mekanik ventilasyona bağlı hastalarda ve santral venöz karaterizasyon yapılan hastalarda da tansiyon pnömotoraks gelişme riski bulunmaktadır.

Emici göğüs yaralanması nedeniyle ortaya çıkan tansiyon pnomotoraks

Emici göğüs yaralanması nedeniyle ortaya çıkan tansiyon pnomotoraks

Tansiyon pnömotoraks acil müdahale gerektiren bir durumdur. Zamanında mudahale edilemezse klinik tablo hızla kötüleşerek ölüm ortaya çıkar. Klinik tablonun tanınamaması sonucunda ortaya çıkacak olan kardiyak arrest olgularında, tansiyon pnömototaks tedavi edilmediği sürece CPR’a cevap alınamayacaktır. Bu nedenle mortalitesi çok çok yüksek olan bir durumdur. Erken tanı konulup, tedavisinin zamanında yapılması mortaliteyi ciddi olarak azalmakla beraber kalıcı akciğer hasarlarının da önüne geçmektedir.

Tansiyon pnömotaks gelişen hastalarda dispnea, takipne, taşikardi, hipotansiyon, trakeal deviasyon, tek taraflı solunum seslerinin alınamaması en önemli semptomlardır. Ciltaltı amfizemi, dudaklarda siyanoz, kardiak apikal vurunun diğer tarafa yer değiştirmesi, juguler venöz dolgunluk gibi bulgular görülebilir.

Tedavide ABCDE yaklaşımı ile yaşamsal bulgular takip edilmeli ve desteklenmelidir. Geri dönüşümsüz maske ile oksjen başlanarak  solunum desteklenmelidir. Emici göğüs yaralanması mevcut ise hava geçirmeyen uygun bir materyalle 3 tarafı kapatılmalı 1 tarafı açık bırakılmalıdır.. Hastanın monitörüzasyonu (Kardiyak, Kan basıncı, SpO2) sağlanmalıdır. Gerekiyorsa hasta entübe edilerek pozitif basınçlı ventilasyona başlanabilir. Tüp torakostomi planlanmalıdır. Ancak tüp torakostomiden önce mutlaka hastanın acil olarak rahatlatılması ve klinik tablonun düzeltilmesi için iğne dekompresyonu ile plevral boşlukdaki havanın boşaltılması ve hastanın rahatlatılması sağlanmalıdır.

İğne Dekompresyonu;

Tansiyon pnomotorakslı hastalarda plevral alandaki yüksek basıncın kısa zamanda acil olarak boşaltılması işlemidir. Geniş çaplı IV kataterlerle (14g-16g) 2. interkostal aralık ile midklavikular hattın bitlerştiği noktadan yapılır. Kısa vadede yaşamsal bulguları ve klinik tabloyu düzeltmek için yapılan bir işlemdir.

Aşağıdaki bağlantıları takip ederek youtube üzerinden iğne dekompresyonu ile ilgili uygulama videolarını izleyebilirsiniz.

https://www.youtube.com/watch?v=zoL_nPer4WM 

https://www.youtube.com/watch?v=co9_RLN78IY

Özet
Tansiyon Pnömotoraks ve İğne Dekompresyonu
Makale Adı
Tansiyon Pnömotoraks ve İğne Dekompresyonu
Açıklama
Tansiyon pnomotoraks tablosunun tanınması ve tedavisini içeren makale.
Yazar
prm
Editör
www.resusitasyon.com
Editör Logo
www.resusitasyon.com
Tagsiğne dekompresyonupnömotorakstansiyon pnömotoras
Previous Article

ERC 2015 ile Pediatrik Yaşam Desteği

Next Article

Kardiyak Tamponad

0
Shares
  • 0
  • +
  • 0
  • 0
  • 0
  • 0

E.TEK

Hastane öncesi acil tıp alanında yaklaşık 16 yıldır Paramedik olarak görev yapıyorum. Halen 112 acil sağlık hizmetlerinde aktif olarak alanda aynı zamanda Pamukkale Üniversitresi DSHMYO' da yarı zamanlı öğretim görevlisi olarak görev yapmaktayım. Hastane öncesi acil tıp profesyonellerinin gerek kurum içi, gerekse kurum dışı eğitimlerinde aktif olarak görev almaktayım.

Related articles More from author

  • GenelTravma

    Dalış Yaralanmaları: Barotravma

    19 Nisan 2016
    By E.TEK
  • Travma

    Revize (Gözden Geçirilmiş) Travma Skoru (RTS)

    3 Ekim 2016
    By E.TEK
  • GenelÖzel DurumlarTravma

    Travma ve Resüsitasyon

    19 Şubat 2016
    By E.TEK
  • GenelTravma

    Göğüs Travmaları: Yelken Göğüs

    24 Nisan 2016
    By E.TEK
  • GenelTravma

    Penetran Batın Yaralanmaları

    19 Mart 2016
    By E.TEK
  • Travma

    Nörojenik Şok ve Hastane Öncesi Tedavisi

    17 Haziran 2016
    By E.TEK

Leave a reply Cevabı iptal et

0

  • ERC 2015

    ERC 2015 Acil Kardiyovasküler Bakım Kılavuzu Türkçe Özeti

  • GenelTravma

    Dalış Yaralanmaları: Barotravma

  • Özel Durumlar

    Gebelik




Kategoriler

  • AHA 2015
  • ANZCOR 2016
  • EKG Tanılama
  • ERC 2015
  • Genel
  • Geri Döndürülebilir Nedenler
  • Hava Yolu Uygulamaları
  • İlaçlar
  • İlk Yardım
  • Kardiyolojik Aciller
  • Kılavuzlar
  • Manşet
  • Özel Durumlar
  • Pediatri
  • Pratik Girişimler
  • Psikiyatri
  • Resüsitasyon
  • Travma
  • Vaka Sunumları
  • Zehirlenmeler

Günün Algoritmaları

2015 ERC Yetiskin Ileri Yasam Destegi Algoritmasi
Sitemizdeki bilgiler mümkün olduğunca güncel kaynaklara dayanmaktadır. Ancak tıp dünyasının gelişme hızı göz önüne alınırsa bilgilerde hızlı değişiklikler kaçınılmazdır. Bazı yazıların güncelliğini kaybetmiş olabilmesi ihtimaline ve yazım yanlışlarına karşı bilgilerin farklı kaynaklar ile desteklenmesi önemlidir. Sitemizde telif hakkı olan görsel olduğunu düşünüyorsanız lütfen buradan bize bildiriniz. Tüm hakları saklıdır. Resüsitasyon 2016.
Gizlilik Politikamız
Sizlere iyi bir web deneyimi sunabilmek için, bu sitede çerezleri kullanıyoruz. Web sitemizi kullanmaya devam ederek çerezleri kullanmamıza izin vermiş oluyorsunuz.KapatGizlilik Politikamız