Resüsitasyon

Main Menu

  • Ana Sayfa
  • Bölümler
    • Genel
    • Manşet
    • Kardiyolojik Aciller
    • EKG Tanılama
    • İlaçlar
    • Travma
    • Pediatri
    • Zehirlenmeler
    • Psikiyatri
    • Pratik Girişimler
    • Vaka Sunumları
  • Resüsitasyon
    • Algoritmalar
      • AHA 2015
      • ERC 2015
      • ANZCOR 2016
    • Kılavuzlar
      • ERC 2015
      • AHA 2015
      • ANZCOR 2016
    • Hava Yolu Uygulamaları
    • Geri Döndürülebilir Nedenler
    • Özel Durumlar
  • Algoritmalar
    • ERC 2015
    • AHA 2015
    • ANZCOR 2016
  • İlk Yardım
  • Hakkımızda
    • Hakkımızda
    • Gizlilik Politikası
  • Bize Ulaşın

logo

Resüsitasyon

  • Ana Sayfa
  • Bölümler
    • Genel
    • Manşet
    • Kardiyolojik Aciller
    • EKG Tanılama
    • İlaçlar
    • Travma
    • Pediatri
    • Zehirlenmeler
    • Psikiyatri
    • Pratik Girişimler
    • Vaka Sunumları
  • Resüsitasyon
    • Algoritmalar
      • AHA 2015
      • ERC 2015
      • ANZCOR 2016
    • Kılavuzlar
      • ERC 2015
      • AHA 2015
      • ANZCOR 2016
    • Hava Yolu Uygulamaları
    • Geri Döndürülebilir Nedenler
    • Özel Durumlar
  • Algoritmalar
    • ERC 2015
    • AHA 2015
    • ANZCOR 2016
  • İlk Yardım
  • Hakkımızda
    • Hakkımızda
    • Gizlilik Politikası
  • Bize Ulaşın
  • ANZCOR 2016 Algoritmaları

  • AHA 2015 Detaylı Taşikardi Algoritmaları

  • ERC 2015 Yetişkin ve Pediatrik İleri Yaşam Desteği Algoritmaları

Pediatri
Home›Pediatri›Çocuklarda Peri-Arrest Dönem Bulguları

Çocuklarda Peri-Arrest Dönem Bulguları

By E.TEK
21 Mart 2016
212
0
Share:

Yetişkin yada pediatrik resüsitasyon başarısını etkileyen en önemli etken kardiyak arrest yada resüsitasyon ihtiyacının erken tespit edilip erken müdahaleye başlanmasıdır. Bir tık daha geriye gidecek olursak eğer periarrest dönem erken tanımlanabilirse, çocuk kardiyak arreste gitmeden tedavisi yapılarak daha başarılı sonuçlar elde etmek mümkündür.

Yetişkinlerde kardiyak kökenli miyokard iskemisine bağlı olarak kardiyak arrest gelişirken, çocuklarda solunumsal problemlere bağlı sekonder olarak kardiyak problemler nedeni ile ani kalp durması olguları karşımıza çıkmaktadır. Süregelen ve yeni oluşan solunum veya dolaşım problemlerinin erken tanınıp tedavi edilmesi kardiyak arrest oluşmasını önlemede en önemli aşamayı oluşturmaktadır. Bu durum erken tanımlanamaz ve geçirilir ise oluşacak olan hipoksi, asidoz veya hipovolemi sonucunda kardiyak arrest ile sonuçlanacak olan bradikardi gelişimi kaçınılmazdır. Bu durumda prognoz oldukça kötü olabilmektedir.

Koma hali veya ağrıya yanıt olmaması, apne ve iç çekme şeklinde solunum, soluk cilt – siyanoz, dolaşımın olmaması durumu kardiyak arrestin bulgularıdır. Önemli olan noktanın, hastanın bu seviyeye gelmeden önce tanımlanması ve tedavisinin erken başlanarak kardiyak arrest gelişmesinin önüne geçilmesi olduğunu yukarıda söylemiştik. Bu amaçla hasta, mutlaka titiz bir şekilde değerlendirilmeli ve kardiyak arrest gelişme ihtimaline karşı önlemler alınmalıdır. Bu amaçla solunum yetmezliği ve dolaşım yetmezliğine ait bulgular iyi analiz edilmelidir.

Solunum yetmezliği bulgularını araştırın;

Solunum sayısını ve niteliğini değerlendirin, normal olmayan çok hızlı veya çok yavaş solunum, artan solunum eforu nedeni ile kardiyopulmoner arreste sebebiyet verebilir. Yine yardımcı solunum kaslarının solunuma aktif olarak katılması, subkostal ve interkostal çekilmemerin olması, belirgin stridor olması solunum için kötüye işaretlerdir. Süt çocuklarında inleme ve iç çekme tarzında solunum çok ciddiye alınması gereken bulgulardandır. Bu çocuklarda durum aniden kötüleşerek kollaps gelişebilir.

Puls-oksimetre ile solunum kalitesini değerlendirin. SpO2 değerinin sürekli düşme eğiliminde olması iyiye işaret değildir. Anormal solunum sesleri ve göğüs hareketlerinin yeterliliğini değerlendirin. Hipoksiyi erken tanıyın. Hipoksi durumunda kompanzasyon yanıtı olarak başlayan taşikardi hipoksi durumunun sona ermemesi ve uzaması durumunda bradikardiye dönüşecektir. Ortaya çıkan bu bradikardi kardiyak arrestin habercisidir. Hipoksi nedeni ile hızlı bilinç değişiklikleri görülebilir.

Dolaşım yetmezliği bulgularını araştırın

Hipoperfüzyon bulgularını ve şok bulgularını araştırın. Taşikardi ve hipotansiyonu dikkatle izleyin. Sistolik kan basıncını takip edin Sistolik kan basıncı sınır değerini 1-10 yaş arası çocuklarda 70 + (yas x 2) formulü ile takip edebilirsiniz. Kapiller geri dolum süresi ve periferik nabız dolgunluğu da hipoperfüzyon belirteçleri olabilir. soluk vaya benekli cilt de dolaşımın yeterli olmadığını gösterir.

 

 

Kaynaklar:
1- Tintinalli Acil Tıp – Kapsamlı Bir Çalışma Kılavuzu 2010 7. baskı Bölüm: 3 Kısım 15 Syf:81 90
2- Çocuklarda İleri yaşam Desteği 3. baskı 2005
3- Richar D.Zane, Joshua M.Kosowsky – Acil Tıp Özet Bilgiler ve Güncel Notlar 2015 3. baskı –  Syf: 14-1
4- Anthony FT Brown and Michael D.Cadogan – Acil Tıp Tanı ve Yönetim  6. Baskı Syf: 339-340
Özet
Makale Adı
Çocuklarda Peri-Arrest Dönem Bulguları
Açıklama
Çocuklarda peri-arrest dönemde görülebilen ve kardiyak arrestle sonuçlanacak durumlarda ortaya çıkan bulguların erken tanınması ve tedaviye başlanması ve hastanın değerlendirilmesi ile ilgili bilgiler.
Yazar
E. TEK
Editör
www.resusitasyon.com
Editör Logo
www.resusitasyon.com
Previous Article

Crush Sendromu

Next Article

FOAMed’ deyiz…

0
Shares
  • 0
  • +
  • 0
  • 0
  • 0
  • 0

E.TEK

Hastane öncesi acil tıp alanında yaklaşık 16 yıldır Paramedik olarak görev yapıyorum. Halen 112 acil sağlık hizmetlerinde aktif olarak alanda aynı zamanda Pamukkale Üniversitresi DSHMYO' da yarı zamanlı öğretim görevlisi olarak görev yapmaktayım. Hastane öncesi acil tıp profesyonellerinin gerek kurum içi, gerekse kurum dışı eğitimlerinde aktif olarak görev almaktayım.

Related articles More from author

  • GenelKardiyolojik AcillerPediatri

    Pediatrik Hastalarda Taşikardi Tedavisi

    22 Şubat 2016
    By E.TEK
  • PediatriZehirlenmeler

    Pediatrik Akut Zehirlenmelerde Genel Yaklaşım

    8 Ekim 2017
    By E.TEK
  • Pediatri

    ERC 2015 Yenidoğan (Neonatal) Yaşam Desteği Algoritmi

    23 Şubat 2016
    By E.TEK
  • GenelPediatri

    Resüsitasyonda Kullanılan İlaçların Pediatrik Dozları

    23 Şubat 2016
    By E.TEK
  • PediatriPratik Girişimler

    Umbilikal Ven Kateterizasyonu

    14 Haziran 2016
    By E.TEK
  • Hava Yolu UygulamalarıPediatri

    Çocuklarda Hava Yolu Yönetimi

    23 Mart 2016
    By E.TEK

Leave a reply Cevabı iptal et

0

  • GenelTravma

    Yanıklar ve Hastane Öncesi Yaklaşım

  • EKG Tanılama

    Sık Görülen EKG Artefaktları

  • EKG Tanılama

    Atriyal Fibrilasyon (AF)




Kategoriler

  • AHA 2015
  • ANZCOR 2016
  • EKG Tanılama
  • ERC 2015
  • Genel
  • Geri Döndürülebilir Nedenler
  • Hava Yolu Uygulamaları
  • İlaçlar
  • İlk Yardım
  • Kardiyolojik Aciller
  • Kılavuzlar
  • Manşet
  • Özel Durumlar
  • Pediatri
  • Pratik Girişimler
  • Psikiyatri
  • Resüsitasyon
  • Travma
  • Vaka Sunumları
  • Zehirlenmeler

Günün Algoritmaları

AHA-2015-AVNRT-Tedavi-Algoritmi
Sitemizdeki bilgiler mümkün olduğunca güncel kaynaklara dayanmaktadır. Ancak tıp dünyasının gelişme hızı göz önüne alınırsa bilgilerde hızlı değişiklikler kaçınılmazdır. Bazı yazıların güncelliğini kaybetmiş olabilmesi ihtimaline ve yazım yanlışlarına karşı bilgilerin farklı kaynaklar ile desteklenmesi önemlidir. Sitemizde telif hakkı olan görsel olduğunu düşünüyorsanız lütfen buradan bize bildiriniz. Tüm hakları saklıdır. Resüsitasyon 2016.
Gizlilik Politikamız
Sizlere iyi bir web deneyimi sunabilmek için, bu sitede çerezleri kullanıyoruz. Web sitemizi kullanmaya devam ederek çerezleri kullanmamıza izin vermiş oluyorsunuz.KapatGizlilik Politikamız