Beloc (Metoprolol) ve Hastane Öncesi Kullanımı
Beloc, beta blokerler sınıfında yer alan metoprolol etken maddeli β1 (Beta 1) adrenerjik reseptör antagonistidir. Beloc (metoprolol) bir çok alanda kullanılabilirken hastane öncesi acil tıp alanında özellikle antiaritmik ve antihipertansif etkisinden faydalanılmak amacı ile kullanılmaktadır.
Beloc Endikasyonları Nelerdir?
Hastane öncesi alanda Beloc, (metoprolol – Beta bloker) negatif kronotrop etkleri nedeni ile özellikle dar QRS li taşikardilerin tedavisinde veya hız kontrolünde kullanılmaktadır. Beloc, hastane öncesi acil tıp alanında özellikle hızlı ventrikül yanıtlı atriyal fibrilasyonun hız kontrolünde ve wolf parkinson white sendromu paterninde hızlı supraventriküler taşikardilerin tedavisinde kalsiyum kanal blokerlerleri ile birlikte ilk tercih edilecek ajan konumundadır.
Dar QRS li düzenli taşikardilerin (Örn: Supraventriküler taşikardi, Paroksismal Atriyal Taşikardi) hastane öncesi tedavisinde adenozinden sonra tercih edilecek ilaç konumundadır. (Bknz: Adenozin ve hastane öncesi kullanımı)
Beloc Kontrendikasyonları Nelerdir?
Beloc özellikle Metoprolol etken maddesine karşı aşırı hassasiyet reaksiyonu olan bireylerde kontrendikedir. Bunun yanında hastanın kan basıncının 100 mm/hg seviyesinin altında olduğı durumlarda hastane öncesi alanda kullanılmamalıdır. Her türlü bradikardi, AV blok yahut kardiyojenik şok varlığında beloc uygulaması kontrendikedir.
Astım ve KOAH hastalarında beloc uygulaması bronkospazm’ a neden olarak solunum sıkıntısı ataklarını tetikleyebilir ve şiddedini arttırabilir. Bu nedenle Astım ve KOAH varlığında beloc uygulamasından kaçınılmalıdır.
Beloc Dozu Ne Olmalıdır?
Yukarıda da bahsettiğimiz gibi metoprolol (Beloc) hastane öncesi alanda dar QRS (supraventriküler kaynaklı) düzenli ve düzensiz tüm taşikardilerin tedavisinde endikedir. Bu amaçla beloc dozu aşağıdaki şekilde planlanmalıdır.
Dar QRS kompleksli düzenli ve düzensiz taşikardilerin tedavisinde ilk beloc dozu 5 mg IV/IO olacak şekilde planlanmalıdır. İlk beloc dozuna yanıt alınamaz ise 5 mg IV/IO olacak şekilde beloc dozu tekrarlanabilir. Toplam beloc dozu 15 mg IV/IO olacak şekilde beloc tekrarlanabilir.
