Wolff Parkinson White Sendromu
Sinoatriyal düğümden çıkan uyarının normal AV ileti yolunu izlemeyip çok daha kısa olan başka bir yolu (aksesuar yol) izleyerek ventrikülleri depolorize ettiği durumlara wolff parkinson white sendromu denir. Normal bir AV iletim yolu ile,atriumların depolarizasyonundan, ventriküllerin depolarizasyonuna kadar geçen süre 0.12 ile 0.20 sn kadardır. Wolff parkinson white sendromunda PR mesafesi çok kısalmıştır ve ventriküllere uyarı çok daha hızlı geçmektedir. İşte bu aksesuar yoldan geçen uyaran EKG de “Delta dalgası” denilen bir görünüme bürünür. Wolff parkinson white sendromunda EKG’nin en spesifik bulgusu delta dalgalarıdır. Bu delta dalgaları nedeni ile QRS kompleksi uzamış olarak görülür.
Delta dalgaları tüm trase boyunca her atımda görülebilirken bazen sadece bazı atımlarda da görülebilir. 3 normal PR mesafesinden sonra 1 tane delta dalgalı QRS kompleksi görülebilir. Yada hastanın 2 hafta önceki EKG’ sinde delta dalgalarını görmez iken, bugün çekilmiş EKG‘ sinde delta dalgalarını görebilirsiniz. Delta dalgaları efor ile ortaya çıkabilir yada efor sırasında kaybolabilir.
Genelde yakınma ve semptom göstermez iken semptomatik olan wolff parkinson white hastaları da mevcuttur.
Semptomatik WPW sendromunda aşağıdaki belirtiler görülebilir.;
- Çapıntı hissi,
- Yorgunluk
- Baş dönmesi,
- Nefes darlığı hissi,
- Baygınlık hissi.
Wolff Parkinson White Sendromu
Tedavi; Wolff parkinson white sendromunda en seçkin tedavi iletinin izlediği aksesuar yolun ortadan kaldırılmasıdır. Ablasyon yöntemi ile bu yol ortadan kaldırılarak iletinin normal AV iletim yolundan ventriküllere ulaşması sağlanır. Çok nadir de olsa, WPW hastalarında ani kardiyak arrest riski vardır.
