Resüsitasyon

Main Menu

  • Ana Sayfa
  • Bölümler
    • Genel
    • Manşet
    • Kardiyolojik Aciller
    • EKG Tanılama
    • İlaçlar
    • Travma
    • Pediatri
    • Zehirlenmeler
    • Psikiyatri
    • Pratik Girişimler
    • Vaka Sunumları
  • Resüsitasyon
    • Algoritmalar
      • AHA 2015
      • ERC 2015
      • ANZCOR 2016
    • Kılavuzlar
      • ERC 2015
      • AHA 2015
      • ANZCOR 2016
    • Hava Yolu Uygulamaları
    • Geri Döndürülebilir Nedenler
    • Özel Durumlar
  • Algoritmalar
    • ERC 2015
    • AHA 2015
    • ANZCOR 2016
  • İlk Yardım
  • Hakkımızda
    • Hakkımızda
    • Gizlilik Politikası
  • Bize Ulaşın

logo

Resüsitasyon

  • Ana Sayfa
  • Bölümler
    • Genel
    • Manşet
    • Kardiyolojik Aciller
    • EKG Tanılama
    • İlaçlar
    • Travma
    • Pediatri
    • Zehirlenmeler
    • Psikiyatri
    • Pratik Girişimler
    • Vaka Sunumları
  • Resüsitasyon
    • Algoritmalar
      • AHA 2015
      • ERC 2015
      • ANZCOR 2016
    • Kılavuzlar
      • ERC 2015
      • AHA 2015
      • ANZCOR 2016
    • Hava Yolu Uygulamaları
    • Geri Döndürülebilir Nedenler
    • Özel Durumlar
  • Algoritmalar
    • ERC 2015
    • AHA 2015
    • ANZCOR 2016
  • İlk Yardım
  • Hakkımızda
    • Hakkımızda
    • Gizlilik Politikası
  • Bize Ulaşın
  • ANZCOR 2016 Algoritmaları

  • AHA 2015 Detaylı Taşikardi Algoritmaları

  • ERC 2015 Yetişkin ve Pediatrik İleri Yaşam Desteği Algoritmaları

GenelKardiyolojik AcillerPediatri
Home›Genel›Pediatrik Hastalarda Bradikardi Tedavisi

Pediatrik Hastalarda Bradikardi Tedavisi

Yazar: E.TEK
22 Şubat 2016
438
0
Paylaş:

Çocuklarda kardiyopulmoner arrestin en önemli nedenleri arasında respiratuar nedenlere bağlı hipoksi durumları gelmektedir. Kardiyo pulmoner arrest öncesi en sık karşılaşılan ritm bozukluğu da hipoksiye bağlı bradikardi olgularıdır. Bozulmuş respiratuar fonksiyonlarla beraber gelişen bradikardi olgularına aynı zamanda asidoz ve hipotansiyon olgularıda eşlik eder. Çocuklarda kalp atım hızları ya göre değişiklik göstermektedir.

Yaşa Göre Kalp Atım Hızları
>10 60-100/dk
2-10 yaş 60-140/dk
3 ay – 2 yaş 80 – 160/dk
Yenidoğan – 3 ay 80-180/dk

Bilindiği gibi genelde kalp hızı ile kardiyak debi doğru orantılı olarak artmaktadır. Kalp hızının azaldığı bradikardi durumlarında kardiak output da azalmakta, hipotansiyon ve dokularda perfüzyon bozukluğu başlamaktadır. Bu da genel tablonun hızla kötüleşmesine neden olabilmektedir.

Çocuklarda 60/dk nın altındaki kalp atım hızları ciddi bradikardi olarak kabul edilmeli ve hemen tedaviye ve gerekirse resüsitasyona başlanmalıdır. Sinüs bradikardisi çocuklarda en sık karşılaşılan bradikardi çesidi olmakla beraber Atriyoventriküler bloklar da sık olrak karşımıza çıkmaktadır.

Pediatrik hastalarda bradikardi nedenleri;

  • Artmış vagal uyarı,
  • Konjenital kardiyak problemler,
  • Hipoksi,
  • Kafa travmaları
  • Düşük vücut ısıssı (hipotermi)
  • İlaçlar
  • Toksinler olarak sayılabilir.

Çocuklarda semptom veren ve hemodinamik stabiliteyi bozan tüm bradikardi olgularında tedaviye başlanmalıdır. Ancak kalp hızının 60/dk altına indiği durumlarda ciddi hemodinamik bozukluk da tabloya eşlik ediyor ise Kardiyak kompresyonlara başlanarak dolaşım desteklenmeli ve resüsitasyon devam ettirilmelidir.

Dolaşım Yetmezliği Bulguları
Hipotansiyon Kapiller geri dolum süresi >2 sn
Solunum problemleri Bilinç değişiklikleri
İdrar çıkışında azalma Şok

Çocuklarda bradikardi tedavi aşamaları;

  • ABCDE yaklaşımı ile yaşamsal sorunları tesbit et ve yaşamsal bulguları destekle,
  • Oksijen desteği sağla eğer gerekiyorsa pozitif basınçlı ventilasyona başla
  • IV/IO erişim sağlanmalıdır.
  • Hemodinami stabil ise uzman desteğine başvur ve çocuğu sürekli takip et.
  • Hemodinamik unstabilite bulguları mevcut ve kalp atım hızı 60/ dakikanın üzerinde ise ilaç tedavisine başlanmalıdır.
  • İlk tercih edilecek ilaç yetişkinlerden farklı olarak adrenalin olmalıdır. Adrenalin 1/10.000 lik solüsyondan 0.01 mg/kg dozunda IV/IO uygulanmalıdır. uygulama 3-5 dakikada bir tekrarlanabilir. Eğer bradikardinin nedeni olarak atmış vagal uyarılar düşünülüyorsa Atropin uygulabilir. Atropin, 0.02 mg/kg dozunda (0.01 mg/kg altında verilmemeli) IV/IO olarak verilmelidir. Bu doz en fazla 2 kere uygulanmalıdır.
  • Hemodinamik unstabilite bulguları mevcut ise yada gelişir ise ve Kalp hızı 60/dakika’ nın altına inerse derhal kardiyak kompresyonlara ve resüsitasyona başlanarak dolaşım desteklenmelidir.
  • Aynı zamanda ilaç tedavisine devam edilmeli ve uzman yardımına başvurulmalıdır.
  • Tüm kardiyak arrest olgularında ve peri arrest dönemdeki hastalarda olduğı gibi geri döndürülebilir nedenleri ve altta yatan nedenleri araştır.

Pediatrik kardiyak arrest nedenleri;

  • Hipoksi
  • Metabolik bozukluklar ve asidoz
  • Pnömotoraks
  • Hipotermi
  • Yabancı cisim varlığı
  • Tromoz/Emboli
  • Hipovolemi
  • İlaçlar ve toksinler
  • Kardiyak tamponad
Özet
Pediatrik Hastalarda Bradikardi Tedavisi
Makale Adı
Pediatrik Hastalarda Bradikardi Tedavisi
Açıklama
Çocuklarda brakikardi yönetimi, nedenleri ve tedavi metotları
Yazar
prm
Editör
www.resusitasyon.com
Editör Logo
EtiketlerBradikardi tedavisipediatri
Previous Article

Ventriküler Taşikardi

Next Article

Pediatrik Hastalarda Taşikardi Tedavisi

68
Paylaşım
  • 68
  • +
  • 0
  • 0
  • 0
  • 0

E.TEK

Hastane öncesi acil tıp alanında yaklaşık 16 yıldır Paramedik olarak görev yapıyorum. Halen 112 acil sağlık hizmetlerinde aktif olarak alanda görev yapmaktayım. Alanda çalışmanın yanında hastane öncesi acil tıp profesyonellerinin gerek kurum içi, gerekse kurum dışı eğitimlerinde aktif olarak görev almaktayım.

İlgili Yazılar Yazarın Diğer Yazıları

  • GenelKardiyolojik AcillerPediatri

    Pediatrik Hastalarda Taşikardi Tedavisi

    22 Şubat 2016
    Yazar: E.TEK
  • AHA 2015

    AHA 2015: Pediatrik Hastalarda Defibrilasyon

    22 Temmuz 2017
    Yazar: E.TEK
  • KılavuzlarPediatri

    AHA 2015: Pediatrik Hastalarda Travma Resüsitasyonu

    26 Temmuz 2017
    Yazar: E.TEK
  • Genel

    Pediatrik Kardiyak Arrestlerde Adrenalin Doz Aralığı

    2 Ekim 2017
    Yazar: E.TEK
  • Genel

    Bradikardi Yönetimi

    8 Şubat 2016
    Yazar: E.TEK
  • PediatriZehirlenmeler

    Pediatrik Akut Zehirlenmelerde Genel Yaklaşım

    8 Ekim 2017
    Yazar: E.TEK

Bir Cevap Yazın Cevabı iptal et

0

  • Genel

    Vertigo ve Hastane Öncesi Tedavi

  • Genel

    Septik Şok

  • EKG Tanılama

    Atriyal Fibrilasyon (AF)




  • Popüler Yazılar

  • Yetişkinlerde Temel Yaşam Desteği (CPR – Kalp Masajı) Uygulamaları

    Yazar: E.TEK
    17 Aralık 2016
  • EKG’ nin Yorumlanması

    Yazar: E.TEK
    7 Şubat 2016
  • Elektrokardiyografi’ ye Giriş

    Yazar: E.TEK
    6 Şubat 2016

Kategoriler

  • AHA 2015
  • ANZCOR 2016
  • EKG Tanılama
  • ERC 2015
  • Genel
  • Geri Döndürülebilir Nedenler
  • Hava Yolu Uygulamaları
  • İlaçlar
  • İlk Yardım
  • Kardiyolojik Aciller
  • Kılavuzlar
  • Manşet
  • Özel Durumlar
  • Pediatri
  • Pratik Girişimler
  • Psikiyatri
  • Travma
  • Vaka Sunumları
  • Zehirlenmeler

Günün Algoritmaları

AHA-2015-Fokal-Atrial-Tasikardi-Tedavi-Algoritmi
Sitemizdeki bilgiler mümkün olduğunca güncel kaynaklara dayanmaktadır. Ancak tıp dünyasının gelişme hızı göz önüne alınırsa bilgilerde hızlı değişiklikler kaçınılmazdır. Bazı yazıların güncelliğini kaybetmiş olabilmesi ihtimaline ve yazım yanlışlarına karşı bilgilerin farklı kaynaklar ile desteklenmesi önemlidir. Sitemizde telif hakkı olan görsel olduğunu düşünüyorsanız lütfen buradan bize bildiriniz. Tüm hakları saklıdır. Resüsitasyon 2016.
Gizlilik Politikamız
Sizlere iyi bir web deneyimi sunabilmek için, bu sitede çerezleri kullanıyoruz. Web sitemizi kullanmaya devam ederek çerezleri kullanmamıza izin vermiş oluyorsunuz.KapatGizlilik Politikamız